[膽結石]預防膽結石的不二法門

在日常生活中，規律三餐進食是預防膽泥或膽結石最好的不二法門。

話說「膽泥」是微小的膽結石。它是一種存在於膽汁中的顆粒狀物質，其主要的成分是由膽固醇、鈣膽紅素、鈣鹽、黏液、細胞碎片以及其他蛋白類物質所組成的。

當食物進入十二指腸時，會分泌「膽囊收縮激素」使膽囊收縮。一旦膽囊發生蠕動或收縮功能障礙，使得膽囊收縮力降低，或因禁食使膽囊充滿膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，而導致膽泥沉聚下來，也使得膽泥無法順利由總膽管排入十二指腸內，不僅進一步導致總膽管內壓升高，或許更使得「膽泥」逆流入胰管內，進而促動胰臟消化脢的「自身消化作用」而衍生急性胰臟炎的發作。適當食用富含纖維素的疏果飲食，亦可促進膽固醇的排泄，並防止膽結石發生

不可忽視的急性胰臟炎誘因─淺談「膽泥」或「膽沙」

文／宏恩醫院胃腸肝膽科主任　譚健民醫師 急性胰臟炎是最常見的消化系統死亡率極高的急症疾病之一。在臨床上，導致引起急性胰臟炎的病因很多，常見的包括有膽囊或膽道結石、高三酸甘油脂血症、酗酒，腹部外傷，十二指腸乳頭周圍疾病如憩室、炎症、潰瘍，胰管阻塞，全身嚴重感染症甚至單純的暴飲暴食或藥物服用。有少數急性胰臟炎是難以找到病因，這些胰臟炎被稱為特發性或不明原因胰臟炎。根據文獻報導，某些不明病因的急性胰臟炎與膽泥有關，膽泥還可引起胰臟炎的反復發作。事實上，急性胰臟炎罹患者出現典型劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、高燒，血清澱粉脢升高的急性胰臟炎的症狀及表徵時，而又找不到上述各種引起胰臟炎的病因，此時最要考慮的是「膽泥」的存在了。 在臨床上，「膽泥」又稱為微小結石，微小結晶、假性結石或是「膽沙」。事實上，「膽泥」是一種存在於膽汁中的顆粒狀物質，其主要的成分是由膽固醇、鈣膽紅素、鈣鹽、黏液、細胞碎片以及其他蛋白類物質所組成的。一旦膽囊發生蠕動或收縮功能障礙（如妊娠、腹部手術時），使得膽囊收縮力降低，而導致膽泥沉聚下來，也使得膽泥無法順利由總膽管排入十二指腸內，不僅進一步導致總膽管內壓升高，或許更使得「膽泥」逆流入胰管內，進而促動胰臟消化脢的「自身消化作用」而衍生急性胰臟炎的發作。 基本上，膽囊內存有的「膽泥」可以經由腹部超音波掃描檢查，來偵察出其特有的超音波影像，事實上亦有為數不少的民眾在接受腹部超音波掃描檢查時，被告知其膽囊內存有「膽泥」或「膽沙」的現象，此時定期追蹤檢查也是很重要的。 無症狀的膽泥一般是不需要藥物治療的。在日常生活中，規律三餐進食是預防膽泥或膽結石最好的不二法門，因為在禁食時膽囊充滿膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇或卵磷脂容易使得膽汁粘稠度增加，在腹部超音波掃描下呈現「膽泥」的影像。此外，當食物進入十二指腸時，會分泌「膽囊收縮激素」使膽囊收縮，此時粘稠的膽泥亦會被排出膽囊外而到達腸腔內。適當食用富含纖維素的疏果飲食，亦可促進膽固醇的排泄，並防止膽泥的形成。 本文著作權歸　譚健民醫師所有 _______________________________________________________________